Hệ thần kinh giao cảm: Cấu trúc và chức năng – YouMed

Hệ thống thần kinh giao cảm (sns) là một trong hai phần của hệ thống thần kinh tự trị. Cùng với hệ thống thần kinh đối giao cảm (pns), các hệ thống này hoạt động phần lớn một cách vô thức theo những cách trái ngược nhau. Vai trò của nó là điều hòa nhiều chức năng, nhiều bộ phận trong cơ thể. Vậy cấu tạo và chức năng của hệ thần kinh sns là gì? Hãy cho chúng tôi biết thêm chi tiết qua bài viết của TS nguyễn văn huân.

Tổng quan về Hệ thần kinh giao cảm – sns

Hệ thống thần kinh giao cảm (sns) là một trong hai phần chính của hệ thống thần kinh tự chủ, phần còn lại là hệ thống thần kinh đối giao cảm. Hệ thống thần kinh tự trị điều chỉnh các hành động không tự nguyện của cơ thể. Quá trình chính của hệ thống thần kinh giao cảm là kích thích cơ thể chiến đấu hoặc phản ứng.

Tuy nhiên, nó vẫn tiếp tục hoạt động ở mức cơ bản để duy trì cân bằng nội môi. Hệ thống thần kinh sns đã được mô tả là phản đề của hệ thống thần kinh đối giao cảm. Đây là hệ thần kinh kích thích cơ thể “ăn và sinh sản”. Sau đó nghỉ ngơi để tiêu hóa.

Cấu tạo của hệ thần kinh giao cảm

Cấu trúc chung

Hai loại tế bào thần kinh có liên quan đến việc truyền bất kỳ tín hiệu nào qua hệ thống thần kinh giao cảm: tế bào thần kinh tiền hạch và tế bào thần kinh hậu hạch. Các tế bào thần kinh tiền hạch ngắn hơn bắt nguồn từ phần thắt lưng của tủy sống, cụ thể là từ t1 đến l2-l3. Và di chuyển đến một nút, thường là một trong các nút cạnh cột sống. Đây là nơi chúng hình thành các khớp thần kinh với các tế bào thần kinh hậu hạch. Từ đó, các tế bào thần kinh hậu hạch mảnh khảnh trải dài khắp cơ thể.

Tại khớp thần kinh trong hạch, tế bào thần kinh tiền hạch giải phóng acetylcholine. Đây là một chất dẫn truyền thần kinh kích hoạt các thụ thể acetylcholine nicotinic trên các tế bào thần kinh hậu hạch. Để đáp lại sự kích thích này, các tế bào thần kinh hậu hạch giải phóng norepinephrine. Nó là một chất kích hoạt các thụ thể adrenergic có trong các mô đích ngoại biên. Kích hoạt các thụ thể mô đích gây ra hiệu ứng giao cảm.

Một số ngoại lệ

Các tế bào thần kinh hậu hạch của các tuyến mồ hôi giải phóng acetylcholine để kích hoạt các thụ thể muscarinic. Các khu vực có da dày hơn, lòng bàn tay và lòng bàn chân là ngoại lệ. Đây là những vị trí giải phóng norepinephrine và hoạt động trên các thụ thể adrenergic.

Xem thêm: Kiến thức về u cận hạch

Tế bào pheochromocytoma của tủy thượng thận giống tế bào thần kinh hậu hạch. Tủy thượng thận phát triển song song với hệ thống thần kinh giao cảm, đóng vai trò là một hạch giao cảm có thể thay đổi. Trong tuyến nội tiết này, các tế bào thần kinh preganglionic khớp với pheochromocytoma. Điều này kích hoạt giải phóng hai chất dẫn truyền: chủ yếu là epinephrine và một lượng nhỏ norepinephrine.

Các đầu dây thần kinh giao cảm ở thận tiết ra dopamin. Chất này tác động lên các thụ thể dopamin D1 trong mạch máu để kiểm soát lượng máu được lọc qua thận. Dopamine là tiền chất trao đổi chất ngay lập tức của norepinephrine, nhưng vẫn là một phân tử tín hiệu duy nhất.

Chức năng của hệ thần kinh giao cảm

Hệ thống thần kinh giao cảm hoạt động theo nhiều cách khác nhau, liên quan đến nhiều hệ thống cơ quan và nhiều loại thụ thể adrenergic khác nhau.

mắt

Sự kích hoạt giao cảm khiến cơ mống mắt hướng tâm (α1) co lại, khiến đồng tử giãn ra, cho phép nhiều ánh sáng đi vào hơn. Ngoài ra, thể mi (β2) giãn ra, cải thiện khả năng nhìn xa.

Trái tim

Việc kích hoạt hệ thần kinh giao cảm làm tăng nhịp tim, lực co bóp và tốc độ dẫn truyền. Điều này làm tăng cung lượng tim và cung cấp máu oxy cho cơ thể.

Trong phổi

Việc kích hoạt hệ thần kinh sns sẽ dẫn đến giãn phế quản (thông qua thụ thể β2) và giảm bài tiết phổi (α1, β2). Điều này cho phép nhiều luồng không khí đi qua phổi.

Xem thêm: Viêm dây thần kinh thị giác: Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Dạ dày

Kích hoạt hệ thần kinh giao cảm làm giảm nhu động ruột (α1, β2) và co thắt cơ vòng (α1). Và sự co bóp túi mật (β2) xảy ra. Điều này làm chậm quá trình tiêu hóa chuyển năng lượng đến các bộ phận khác của cơ thể.

Tuyến tụy nội tiết và ngoại tiết

Hệ thần kinh giao cảm tác động đến tuyến tụy nội tiết và ngoại tiết thông qua 2 thụ thể α1 và α2. Từ đó giảm tiết enzym và nội tiết tố insulin.

Bàng quang

Việc kích hoạt hệ thống thần kinh giao cảm liên quan đến việc thư giãn cơ lưng bàng quang và co cơ vòng niệu đạo (β2). Điều này dẫn đến giảm lượng nước tiểu. Kích hoạt mãnh liệt hệ thống thần kinh giao cảm có thể dẫn đến bí tiểu ở bàng quang và bí tiểu.

Hệ thần kinh giao cảm hoạt động không đối lập với hệ thần kinh phó giao cảm

• Sở hữu sự co thắt mạnh các thụ thể alpha1 trong các tiểu động mạch qua da, nội tạng bụng và thận. Đồng thời làm co yếu các thụ thể α1 và β2 ở cơ vân.
• Ở gan, quá trình phân giải glycogen và tân tạo glucose (alpha1 và beta2) được tăng lên, làm cho glucose có sẵn để cung cấp năng lượng cho cơ thể.
• Ở lách có co thắt (α1).
• Tuyến mồ hôi và cơ muscarinic làm tăng bài tiết mồ hôi và dựng lông, giúp hạ nhiệt độ cơ thể.
• Tủy thượng thận (thụ thể nicotinoid) làm tăng giải phóng adrenaline và norepinephrine cho các tác dụng ở những nơi khác trong cơ thể.

Xem thêm: Ngất do phản xạ phế vị có nguy hiểm không?

Phôi học của hệ thần kinh giao cảm

Các tế bào thần kinh của hệ thần kinh tự trị ngoại vi bao gồm hệ thần kinh giao cảm và hệ thần kinh đối giao cảm. Tất cả những thứ này bắt nguồn từ các tế bào mào thần kinh giữa thần kinh và không thần kinh ngoại bì. Trong khi các nếp gấp tự tạo thành ống thần kinh, chúng tạo thành nếp gấp thần kinh lưng.

Xem thêm: Hội chứng khóa trong – một rối loạn thần kinh hiếm gặp

Những thay đổi sinh lý trong hệ thần kinh giao cảm

Tuổi cao có nhiều ảnh hưởng đến hệ thần kinh giao cảm. Nghiên cứu cho thấy rằng các thụ cảm áp suất của tim giảm và trở nên ít nhạy cảm hơn khi chúng ta già đi. Tăng bù hoạt động của hệ thần kinh tim và giảm hoạt động của hệ thần kinh đối giao cảm.

Tuy nhiên, theo tuổi tác, cả hoạt động giao cảm và đối giao cảm trong mống mắt đều giảm. Điều này phù hợp với sự suy giảm chung về chức năng thần kinh soma ngoại biên.

Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nồng độ norepinephrine cơ bản tăng theo độ tuổi, dẫn đến mức kích hoạt sns cơ bản cao. Khả năng phản ứng giảm khi lão hóa. Sự kích hoạt gia tăng này đóng một vai trò trong các quá trình bệnh như tăng huyết áp và suy tim liên quan đến tuổi tác.

Ý nghĩa lâm sàng của hệ thần kinh giao cảm

Hệ thần kinh giao cảm có ý nghĩa lâm sàng vì nó ảnh hưởng đến nhiều hệ cơ quan.

U thần kinh nội tiết

Đây là những khối u phát sinh từ các tế bào pheochromocytoma trong tủy thượng thận. Hoặc các tế bào cận hạch tiết ra catecholamine dư thừa (norepinephrine, epinephrine). Do sự giải phóng catecholamine dư thừa này, các triệu chứng chủ yếu là do kích hoạt giao cảm. Chẳng hạn như tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, lượng đường trong máu cao và tăng tiết mồ hôi.

Rối loạn cương dương

Cương cứng là kết quả của hệ thống thần kinh đối giao cảm. Khi nghỉ ngơi, hệ thống thần kinh giao cảm chiếm ưu thế, vì vậy dương vật vẫn mềm. Tuy nhiên, nếu các sợi thần kinh giao cảm ở dương vật bị tổn thương, quá trình cương cứng có thể kéo dài hơn 4 giờ. Điều này được gọi là cương cứng kéo dài. Nó có thể xảy ra và để lại hậu quả nghiêm trọng cho dương vật.

Tình trạng này có thể là kết quả của tổn thương tủy sống hoặc dây thần kinh cột sống khi đầu vào giao cảm bị suy giảm. và tác dụng đối giao cảm chiếm ưu thế. Mặt khác, hệ thống thần kinh giao cảm cũng góp phần vào chức năng tình dục bình thường ở nam giới. Kích thích giao cảm cơ quan sinh dục nam gây xuất tinh.

Bệnh thần kinh do tiểu đường

Bệnh thần kinh tự trị tiểu đường là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thần kinh giao cảm. Tổn thương giao cảm này có thể dẫn đến suy giảm lưu lượng máu mạch vành và khả năng co bóp của cơ tim.

Bệnh thần kinh đái tháo đường đóng một vai trò quan trọng trong tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở bệnh nhân đái tháo đường týp 1 và týp 2. Đồng thời có thể gây rối loạn chức năng ở nhiều hệ thống. Bao gồm cả tim, hệ tiêu hóa, hệ sinh dục và chức năng sinh dục.

Bệnh tâm thần

Rối loạn chức năng giao cảm cũng là một nguyên nhân gây ra tình trạng sức khỏe tâm thần. Ví dụ như lo lắng, trầm cảm và căng thẳng mãn tính. Trong ngắn hạn, phản ứng căng thẳng về thể chất của cơ thể có thể hữu ích và giúp cải thiện sự tập trung tinh thần.

Tuy nhiên, khi bị căng thẳng trong thời gian dài, các tín hiệu căng thẳng lan truyền khắp cơ thể có thể gây tổn hại cho cơ thể. Ngoài việc duy trì cảm giác căng thẳng tinh thần liên tục, adrenaline và cortisol tăng cao có thể làm hỏng mạch máu, tăng huyết áp và thúc đẩy tích tụ chất béo.

Hội chứng đau vùng phức hợp

Hội chứng đau vùng phức hợp (crps), còn được gọi là rối loạn phản xạ giao cảm (rsd). Đó là một hội chứng đa diện phức tạp. Nó có liên quan đến phản ứng nghiêm trọng và kéo dài bất thường của hệ thống thần kinh giao cảm đối với cơn đau sau chấn thương.

Mặc dù biểu hiện lâm sàng của CRPS có thể thay đổi, nhưng nó thường biểu hiện dưới dạng biến chứng của chấn thương thần kinh và/hoặc cơ. Xảy ra sau phẫu thuật (ví dụ: phẫu thuật giải phóng ống cổ tay). hoặc do vận động quá sức.

cắt hạch giao cảm

Phẫu thuật cắt dây thần kinh giao cảm có tên tiếng Anh là sympathectomy. Sâu trong lồng ngực của bạn, một cấu trúc được gọi là hệ thống thần kinh giao cảm chạy lên xuống cột sống của bạn. Đó là một phần của hệ thống thần kinh chịu trách nhiệm về phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy. Trong quá trình cắt bỏ giao cảm, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt hoặc kẹp chuỗi dây thần kinh này.

Quy trình này được sử dụng để điều trị một tình trạng gọi là chứng tăng tiết mồ hôi hoặc đổ mồ hôi bất thường. Nó xuất hiện trên lòng bàn tay, mặt, nách và đôi khi là bàn chân. Nó cũng được sử dụng để điều trị bệnh hồng ban, một số cơn đau mãn tính và hội chứng Raynaud.

Xem thêm: Oligodendroglioma là gì?

Nói chung, hệ thống thần kinh giao cảm và hệ thống thần kinh đối giao cảm là hai phần chính của hệ thống thần kinh tự trị. Chúng ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống cơ quan trong cơ thể. Bất kỳ sự xáo trộn hoặc hư hỏng nào đối với bất kỳ hệ thống nào trong số này đều có thể dẫn đến một số bệnh cần được điều trị.