Đề tài cấp Bộ: 2003-2005 Đo lường và đánh giá chỉ số Daly của một số gánh nặng bệnh tật tại các cơ sở y tế công cộng thử nghiệm ở huyện Zhiling, tỉnh Hải Dương.
Trong những thập kỷ tới, dự kiến trên toàn thế giới sẽ có những thay đổi lớn về nhu cầu chăm sóc sức khỏe. Ba yếu tố đang thúc đẩy những thay đổi về mô hình bệnh tật ở các nước đang phát triển, nơi sinh sống của 4/5 dân số thế giới hiện nay: hiện đại hóa nhanh chóng, tai nạn giao thông và gia tăng dân số không kiểm soát được. Với sự thay đổi dịch tễ học này, các bệnh như bệnh tim mạch, ung thư và bệnh tâm thần sẽ đóng một vai trò quan trọng trong mô hình bệnh tật ở các nước đang phát triển. Các bệnh tâm thần bao gồm: trầm cảm, nghiện rượu và tâm thần phân liệt sẽ trở nên phổ biến trong xã hội. Theo dự báo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đến năm 2020, tỷ lệ mắc bệnh tâm thần sẽ vượt tỷ lệ mắc bệnh tim mạch. Các bệnh không lây nhiễm như trầm cảm, tim mạch sẽ chiếm ưu thế và thay thế dần các bệnh truyền nhiễm, suy dinh dưỡng hiện nay. Nhóm các bệnh không lây nhiễm và bệnh tim mạch này được dự đoán sẽ chiếm bảy trong số mười ca tử vong ở các nước đang phát triển vào năm 2020, tăng từ mức dưới năm trong số mười ca tử vong hiện nay. Chấn thương do cố ý và vô ý cũng đang gia tăng nhanh chóng và có thể kéo theo các bệnh truyền nhiễm vào năm 2020 [22].
Để đánh giá gánh nặng của nhiều bệnh tật và vấn đề sức khỏe khác nhau, nhiều chỉ số được sử dụng. Kể từ lần đầu tiên được giới thiệu vào năm 1993, chỉ số tuổi thọ điều chỉnh theo tình trạng khuyết tật (DALY) đã được Tổ chức Y tế Thế giới (người) sử dụng để đo lường gánh nặng bệnh tật và được cập nhật thường xuyên trong các báo cáo y tế toàn cầu thường kỳ. Các quốc gia như Úc, New Zealand và Chile, và thậm chí cả các thành phố lớn như San Francisco và Los Angeles ở Hoa Kỳ, đã thiết lập các hệ thống đo lường gánh nặng bệnh tật hàng ngày của riêng họ [22].
Tài liệu
Giá:
50.000 đồng
Liên hệ với chúng tôi
0915.558.890
Có thể nói, chỉ số Daly đã được sử dụng rộng rãi, đặc biệt ước tính Daly cho phép các nhà khoa học và các nhà hoạch định chính sách có cái nhìn cụ thể về bệnh tật và các chấn thương khác nhau. Theo Daly, ước tính đến năm 2020, chấn thương giao thông sẽ là nguyên nhân thứ ba gây ra gánh nặng bệnh tật được Daly đo lường. Các dạng tàn tật như liệt toàn thân, liệt hai chi và tổn thương não là hậu quả phổ biến của tai nạn giao thông. Những người trong độ tuổi từ 15 đến 44 có nguy cơ cao nhất đối với loại chấn thương này.
Ở Việt Nam, việc áp dụng chỉ số Daly để đánh giá gánh nặng bệnh tật trong cộng đồng mới bắt đầu gần đây, vì nhiều lý do nên phương pháp này còn khá mới và chưa có nhiều điều kiện áp dụng. Một nghiên cứu sơ bộ về dịch tễ học tại ba vì (filabavi) được thực hiện vào năm 1999, mặc dù còn nhiều khó khăn nhưng các tác giả đã trình bày một số kết quả sơ bộ và đề xuất hướng phát triển trong tương lai. Sử dụng phương pháp này trong tương lai
[3].
Tháng 3 năm 2003, Trường Đại học Y tế Công cộng phối hợp với UBND huyện Chí Linh, đối tác chính là Trung tâm y tế huyện, triển khai thí điểm hệ thống giám sát thực địa trong lĩnh vực dân số và dịch tễ học có tên là Chililab xã an lạc và sao đỏ thị trấn 3 khu dân cư. Sau khi tuyển chọn và đào tạo 11 điều tra viên, 2 giám sát viên và 2 nhân viên nhập liệu, hệ thống thực địa đã tiến hành điều tra cơ bản về dân số hộ gia đình, điều kiện sống và tình trạng kinh tế hộ gia đình từ tháng 6/2003 đến tháng 10/2003. Giai đoạn thử nghiệm hệ thống tiếp tục cho đến cuối tháng 5 năm 2004. Từ tháng 7 năm 2004, hệ thống chililab đã được triển khai trên diện rộng (bao gồm 7 cộng đồng) tại huyện Chí Linh, tỉnh Hải Dương. Dữ liệu dân số cơ bản được thu thập vào tháng 7 năm 2004 và cuộc khảo sát lặp lại đầu tiên được thực hiện vào tháng 10 năm 2004 [2]. Song song với các vòng khảo sát của chililab, các câu hỏi trong giai đoạn thử nghiệm của Bộ công cụ theo dõi và đánh giá dài hạn cộng đồng đã đánh giá gánh nặng bệnh tật thông qua chỉ số hàng ngày. Trong bối cảnh hệ thống thống kê báo cáo y tế chưa hoàn thiện, điều quan trọng là phải có những thông tin cần thiết để giúp các nhà hoạch định chính sách đưa ra quyết định đúng đắn trong việc phân bổ nguồn lực một cách hiệu quả. Ngoài ra, để bước đầu thử nghiệm ứng dụng phương pháp đo lường gánh nặng bệnh tật dựa trên chỉ số Daly trong phạm vi rộng hơn, Trường Đại học Y tế Công cộng đã triển khai đề tài nghiên cứu: chỉ sử dụng chỉ số Daly để đo lường và đánh giá một số gánh nặng bệnh tật nhất định. chí linh, cánh đồng hải dương, 2003 – 2005.
Mục đích nghiên cứu
Mục tiêu tổng thể:
Đo lường và đánh giá chỉ số hàng ngày về một số gánh nặng bệnh tật trong các cơ sở y tế công cộng thử nghiệm ở huyện Zhiling, tỉnh Haiyang, 2003-2005.
Mục tiêu cụ thể:
1.Đánh giá sự phân bố các bệnh quan trọng như viêm đường hô hấp, lao, tiêu chảy, chấn thương, tâm thần, ung bướu.
2. Mức độ sử dụng dịch vụ y tế đối với các bệnh trên được đánh giá qua số liệu điều tra cộng đồng.
3. Chuẩn hóa cho hoàn cảnh Việt Nam và áp dụng đánh giá tình trạng sức khỏe để đánh giá mức độ khuyết tật đối với các bệnh nêu trên và so sánh với khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) về trọng số khuyết tật. Phân loại bệnh theo icd 10.
4.Chuẩn hóa và sử dụng các phương pháp chẩn đoán bệnh thông qua điều tra cộng đồng dựa trên kết quả thu thập thông tin đặc thù của bệnh.
5.Sau khi chuẩn hóa và nâng cấp hệ thống thông tin tính toán, tiến hành tính toán tại chỗ chỉ số mắc bệnh ngày theo nhóm tuổi và giới tính đã chọn.
6. Đề xuất mô hình áp dụng cây Daly trong cộng đồng trong bối cảnh cụ thể của Việt Nam, làm cơ sở cho các nghiên cứu, khảo sát về địa lý và bệnh tật rộng hơn.
Câu hỏi 1
Mục tiêu nghiên cứu 3
Chương 1: Tổng quan về Tài liệu 4
1.1. Khái niệm gánh nặng bệnh tật toàn cầu (gbd) và ngày: 4
1.2. Gánh nặng bệnh tật thế giới và tình trạng nghiên cứu ngày: 6
1.3. Tổng quan nghiên cứu trong nước và các công trình nghiên cứu liên quan: 9
Chương 2: Phương pháp nghiên cứu 11
2.1. Đối tượng nghiên cứu và dân số 11
2.2. Thời gian và địa điểm học 11
2.3. Phương pháp lấy mẫu và thiết kế nghiên cứu 11
2.4. Phương pháp thu thập dữ liệu 11
2.4.1 Tổ chức thu thập dữ liệu 11
2.4.2 Công cụ thu thập dữ liệu 12
2.4.3 Quy trình phỏng vấn 13
2.5. Xử lý và phân tích dữ liệu 15
2.5.1. Quy tắc chung: 15
2.5.2. Các vấn đề kỹ thuật cụ thể trong quá trình phân tích: 16
2.6. Các biến và thước đo, các khái niệm được sử dụng trong nghiên cứu 21
2.6.1. Nhân khẩu học 22
2.6.2. Mô tả đặc điểm lâm sàng 22
2.6.3. Các loại bệnh đề cập trong nghiên cứu 23
Chương 3: Kết quả nghiên cứu… 24
3.1. Nhân khẩu học 24
3.2. Mô hình bệnh tật và sử dụng dịch vụ y tế 27
3.3. Đo lường gánh nặng bệnh tật do tử vong 32
3.3.1. Phân bố số năm sống bị mất do các nguyên nhân tử vong 32
3.3.2. Phân bố số năm sống bị mất do tử vong theo giới tính 33
3.3.3. Phân phối số năm sống bị mất do chết ở tuổi 36
3.4. Gánh nặng bệnh tật không gây tử vong 40
3.4.1 Phân bổ số năm sống bị mất do khuyết tật40
3.4.2 Phân bổ số năm sống bị mất do khuyết tật theo giới tính 41
3.4.3 Phân bổ số năm sống bị mất do khuyết tật ở nhóm 43 tuổi
3.5. Tổng gánh nặng bệnh tật tính theo chỉ số ngày 47
3.5.1 Phân bổ gánh nặng bệnh tật tổng thể theo nguyên nhân 48
3.5.2. Phân bố gánh nặng bệnh tật chung theo giới tính 49
3.5.3 Phân bố gánh nặng bệnh tật chung ở nhóm tuổi 50
3.6. cấu trúc yld: yll trong ngày 52
Chương 4: Thảo luận 57
4.1. Gánh nặng bệnh tật do tử vong 57
4.2. Gánh nặng bệnh tật 57
4.3. THƯỜNG XUYÊN VÀ CÂU HỎI LIÊN QUAN 58
4.4. Hạn chế của chủ đề và bài học kinh nghiệm 58
4.5. Bài học từ việc áp dụng chỉ số ngày trong đo lường gánh nặng bệnh tật ở nước tôi
Điều kiện Việt Nam 61
Chương 5: Kết luận. 64
5.1. Tiếp cận dịch vụ y tế 64
5.2. Gánh nặng bệnh tật 64
5.2.1. Tổng gánh nặng bệnh tật 64
5.2.2. Gánh nặng bệnh tật do tàn tật 65
5.2.3 Gánh nặng bệnh tật do tử vong 65
Tham khảo… 66
Phụ lục 68